기쿠치병의 원인과 증상
기쿠치병은 발열과 림프절병증을 동반하는 양성 질환으로, 백인에서는 드물게 발생하며 주로 아시아계 여성에게서 발생합니다. 조직구성 괴사성 림프절염으로도 알려진 키쿠치병은 림프절병증과 열에 이어 권태감, 체중 감소 및 관절통과 같은 전신 증상과 관련된 통증 및 압통이 특징입니다. 기쿠치병에 걸린 환자의 대부분은 30세 미만의 젊은 여성이며 소아에서 드물게 보고되었습니다.
Kikuchi병은 젊은 여성의 림프절에 드물게 특발성이며 대부분 자가 제한성 림프절염을 일으킵니다. Kikuchi 병은 1972년 일본에서 처음 기술되었으며 가장 흔한 증상은 전신 징후 및 증상을 동반하거나 동반하지 않는 경부 림프절 종대입니다. 임상적, 조직학적으로 Kikuchi병은 림프종 또는 전신성 홍반성 루푸스(SLE)와 혼동될 수 있으며, 역사적으로 여성이 우세한 것으로 알려졌으나 최근 보고에 따르면 그 비율은 1:1에 가깝습니다.
기쿠치병의 기전
키쿠치병의 발병기전은 잘 알려져 있지 않으나, 이전의 바이러스 감염 또는 자가면역 과정이 가장 일반적인 이론입니다. 바이러스 병인을 암시하는 질병 특징에는 부적절한 항생제 반응 및 바이러스 반응을 암시하는 조직병리학적 특징이 포함됩니다. 그러나 키쿠치병과 특정 바이러스 사이에는 연관성이 없으며 자가면역 병인 이론은 유전적으로 취약한 사람의 항원에 대한 T 세포 매개 면역 반응입니다.
기쿠치병의 증상
키쿠치병은 보통 아급성이며 몇 주에 걸쳐 진행됩니다. 또한 키쿠치병의 신체 검사 및 실험실 소견은 매우 다양할 수 있으며 가장 흔한 두 가지 소견은 후경부 림프절병증과 발열입니다. 그러나 림프절 침범은 다른 부위에 영향을 미치거나 전신화될 수 있으므로 환자는 발열 외에 체중 감소, 쇠약, 관절통 및 야간 발한을 경험할 수 있습니다.
기쿠치병 림프절병증
발열, 통증, 림프절 비대 외에도 키쿠치병의 증상에는 피부 발진과 두통이 포함됩니다. 드물게 간, 비장 비대, 관절 통증도 발생할 수 있습니다. 또한 권태감, 식욕 부진 또는 극심한 피로와 같은 전신 증상이 나타날 수 있습니다. 또한 기쿠치병으로 인한 림프절 비대증은 대개 한 부위에서 발생하지만 드물게 두 부위 이상에서 발생하며 목 이외의 림프절이 붓는 경우도 있습니다.
기쿠치병의 원인
기쿠치병의 정확한 원인은 잘 알려져 있지 않으나 감염성 바이러스와 자가면역질환이 기쿠치병의 원인이 되는 것으로 추측되고 있습니다. 일부 사람들은 바이러스와 박테리아를 포함한 다양한 감염원이 키쿠치병의 원인이라고 생각했습니다. 또한 바이러스가 기쿠치병을 일으킬 수 있지만 전신성 홍반성 루푸스 등의 자가면역질환이 원인으로 추정되고 있습니다.
키쿠치병은 다양한 감염성, 화학적, 물리적 및 발암성 물질에 대한 비특이적 과면역 반응으로 간주됩니다. 특히 항인지질 증후군, 다발성 근염, 전신성 소아 특발성 관절염, 양측성 포도막염, 관절염, 피부괴사성혈관염 등의 다른 자가면역질환이 원인으로 의심되고 있다. 또한, 유전적으로 취약한 개체에서 키쿠치병은 다양한 비특이적 자극에 대한 T 세포 매개 면역 반응을 유발할 수 있습니다.
기쿠치병을 지탱하는 항염증제
키쿠치병을 일으킬 수 있는 바이러스에는 엡스타인-바 바이러스(EBV), 단순 포진 1형 및 2형, 수두-대상포진 바이러스, 사이토메갈로바이러스 및 인간 헤르페스바이러스가 포함됩니다. 그 밖에도 파보바이러스 B19, 인유두종 바이러스(HPV), B형 간염 바이러스(HBV), 인간 T림프친화성 바이러스 1(HTLV-1), 풍진, 파라믹소바이러스, 파라인플루엔자 등도 키쿠치병을 일으킬 수 있지만 생검으로는 바이러스를 일으키지 않습니다. 입자는 조직에서 확인된 적이 있습니다.
기쿠치병의 치료
키쿠치병은 일반적으로 치료 없이 몇 주 또는 몇 달 안에 저절로 사라집니다. 증상이 심한 경우 진통제, 해열제와 같은 비스테로이드성 소염제를 사용하여 림프절병증과 관련된 발열 및 통증을 치료할 수 있으며, 심한 결절성 또는 전신성 질환의 경우 코르티코스테로이드를 처방할 수 있습니다. 또한 드물게 키쿠치병이 재발하여 전신성 홍반성 루푸스로 진행하는 경우도 있으므로 증상이 호전된 후에도 주의를 요합니다.
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