안드로겐성 탈모증은 남성형 탈모증이라고도 알려진 대머리에 대한 의학 용어입니다. 안드로겐성 탈모증은 주로 테스토스테론이라고 하는 남성 호르몬(안드로겐)과 DHT로 전환되는 디하이드로테스토스테론(DHT)에 의해 발생하며, DHT는 보다 안드로겐 효과가 있습니다.
●원인 남성형 탈모의 가장 중요한 원인은 유전적 배경, 남성 호르몬, 안드로겐입니다. 정확한 유전 방식은 알려져 있지 않지만 표현 다양성을 가진 상염색체 우성 유전 방식으로 생각됩니다. 한 연구에 따르면 탈모 환자의 81.5%에서 아버지가 중등도 이상의 탈모 증상을 보고했습니다. 따라서 남성형 탈모증은 유전적 소인이 강하다고 추정할 수 있다. 남성형 탈모가 있는 사람은 탈모가 없는 사람과 혈액 내 안드로겐 농도가 비슷한 것으로 알려져 있습니다. 그러나 남성형 탈모의 경우 혈중 안드로겐 농도보다는 탈모 부위에 국소적으로 다량의 안드로겐이 생성된다. 우리 몸에는 몇 가지 안드로겐이 있는데, 그 중 테스토스테론은 모낭에 도달하여 5α-환원효소에 의해 더 강력한 안드로겐인 디하이드로테스토스테론으로 전환됩니다. DHT는 탈모를 일으키는 안드로겐으로 알려져 있습니다. 많은 연구 결과에서 알 수 있듯이 탈모 부위에서 DHT가 많이 생성되는 것을 감안하면 5α-reductase의 활성이 높다. ●치료 역사적으로 탈모에 대한 다양한 치료법이 있어 왔습니다. 고대 이집트에서는 개의 발, 당나귀 발굽, 코코넛을 혼합하여 머리에 바르거나 물구나무서기를 하여 두피의 혈류를 좋게 했으며 골수도 기록하였다. 미국에서는 민간요법과 발모제에 대한 광고가 많이 나오지만 치료의 효과와 안전성이 과학적으로 입증된 바 있다. 치료의.
피나스테라이드는 테스토스테론이 DHT로 전환되는 것을 막는 2형 5α-환원효소 억제제입니다. 남성형 탈모증이 있는 남성에게 피나스테리드를 투여했을 때 두피와 혈청의 DHT 농도가 각각 약 60%와 70% 감소했습니다. 피나스테리드는 두피의 2형 5α-환원제에 대한 억제 효과뿐만 아니라 동시에 두피에 공급되는 혈액의 DHT 농도를 감소시킴으로써 두피의 DHT 농도 감소에 기여하는 것으로 생각됩니다. 프로페시아(1mg)를 1일 1회 경구복용하는 이중맹검 임상시험에 따르면 프로페시아는 통계적으로 유의미한 발모 및 탈모방지 효과가 나타나기 시작해 약 3개월 후부터 나타나기 시작한다. 장기간 사용시 문제가 될만한 심각한 부작용은 없었으며, 약물 투여 12개월에 1% 이상의 빈도로 발생한 부작용과 위약 투여시 각각 1% 이상의 빈도로 발생한 부작용 중 약물- 관련 또는 가능성이 있는 약물 관련 성욕 발기부전, 발기부전, 사정장애(주로 사정량 감소) 등 성기능과 관련된 부작용으로 약물을 중단한 경우 약물 중단 후 모든 환자에서 이러한 부작용이 해결되었으며, 약물을 계속 사용하더라도 58%의 환자에서 이러한 부작용이 해결되었습니다. 프로페시아와 같은 5α-환원효소 억제제는 테스토스테론이 디하이드로테스토스테론으로 전환되는 것을 억제할 수 있어 임산부가 이 약을 복용할 경우 남성 태아의 외부 생식기 이상을 유발할 수 있다. 따라서 임신 중에 이 약을 복용 중이거나 복용 중 임신을 하게 된 경우에는 환자에게 남자 태아에 대한 잠재적 위험을 알리고 소아 환자나 여성에게 투여해서는 안 됩니다. 프로페시아는 복용 후 3개월부터 효과가 나타나기 시작하며, 복용을 중단하면 12개월 이내에 효과가 사라지므로 안정적으로 복용해야 합니다. 미녹시딜을 바르면 2-4개월 후에 탈모가 감소하고 4-8개월 동안 지속되며 그 이후에 모발이 자라기 시작합니다. 또 다른 연구에서는 프로페시아와 미녹시딜을 함께 사용하는 것이 각 치료법을 단독으로 사용하는 것보다 더 효과적이라고 보고했습니다. 다른 치료가 충분히 오래 효과가 없는 경우 자연 모발 이식 수술을 실시할 수 있습니다.
●탈모 가능성을 예측하는 유전자 검사 임상유전체분석 전문기업 GC녹십자지놈이 모발과 관련된 유전자를 선별해 탈모 유형별 유전적 위험도를 확인할 수 있는 ‘탈모 위험 스크리닝’ 테스트를 출시했다. 손실. 탈모. 혈액을 통해 남녀형 탈모증과 원형탈모증에 영향을 미칠 수 있는 유전적 요인을 파악하고 그에 따른 발생 위험도를 확인하는 검사입니다. 유전적 요인 외에도 가족 병력 및 체질, 두피 상태, 생활습관으로 인한 탈모 위험, 두피 건강 관리에 도움이 되는 탈모 예방 가이드라인까지 제공하여 탈모 관리에 대한 종합적인 솔루션을 제공합니다. 건강보험심사평가원에 따르면 탈모 치료를 받는 환자는 2017년 21만5025명에서 2021년 24만2960명으로 매년 꾸준히 증가하고 있다. 진단 없이 탈모를 관리하는 우리나라 전체 탈모 인구는 약 1000만 명에 이를 것으로 추산된다. 특히 국민건강보험공단 통계에 따르면 2020년 탈모 치료를 받은 사람 중 20~30대 젊은 세대의 42.9%가 두피 관리와 치료의 중요성에 큰 차이를 보였다. 치료를 늦게 시작할수록 더 많이 빠지고 탈모 치료의 효과도 떨어지게 됩니다. 탈모 위험 선별 검사, 증상이 나타나기 전에 사전에 탈모 위험을 파악, 탈모 가능성이 있는 환자를 위한 두피 관리, 요인이 있는 경우 증상이 없더라도 생활 습관 개선과 두피 모발 관리를 통해 탈모를 예방할 수 있습니다. 탈모, 만약 당신이라면 탈모 증상이 있다면 유전적인 요인이 없더라도 생활습관 개선을 시도해볼 수 있습니다. 최근에 머리카락이 많이 빠졌다고 느끼셨다면 탈모 위험도 선별검사를 통해 탈모와 관련된 유전적 요인을 확인하고 탈모로 이어지는 생활습관에 대해 알아보는 기회가 되었으면 합니다. ” (2022년 9월 29일)
남성형 탈모증에 대한 유전자 검사 탈모는 연령에 관계없이 남성과 여성 모두에게 영향을 미치는 고도로 복잡한 다인성 자가면역 질환입니다. 오늘날의 유전자 매핑 기술은 대머리와 관련된 5개의 작은 유전자 영역을 밝혀냅니다. 숙련된 의사가 평가할 때 이러한 결과는 탈모에 대한 개인의 유전적 소인을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 관심 있는 사람으로부터 유전 물질을 얻어 사람의 유전형 분석. 탈모 DNA 검사는 남성형 탈모증과 관련된 유전적 변이를 확인하고 탈모의 가능성을 감지합니다. 특수 수집 시스템에 저장된 환자의 혈액 한 방울만 필요로 하는 간단하고 거의 고통이 없는 검사입니다. 탈모 DNA 검사 결과는 일반적으로 샘플을 얻은 후 7일 후에 확인할 수 있습니다.
참고자료 1) 탈모 DNA 검사 2) 최초의 탈모 유전자 검사: Fagron의 TrichoTest를 소개합니다
