두통을 경험하다
한국에서 두통을 안고 살고 있었는데 가끔 눈이 빛에 예민해지고 머리가 도끼로 쪼개지는 고통이 저를 압도해 말그대로 지옥이었습니다. 이유도 모르고(예: 나쁜 자세?) 언제 아플지도 모르고 진통제를 먹어도 통증이 사라지지 않는다. 당신이 두통으로 고생할 때, 어떤 사람들은 당신에게 두통을 준다고 비난합니다. 그냥 내 생활 방식이 잘못됐다고 생각하고 28살에 처음으로 신경과에 가서 가장 도움이 되는 조언을 들었다.
*이 경우는 제 상황에 맞는 설명입니다. 두통은 사람마다 다른 경우에 나타날 수 있으므로 의사와 판단하시기 바랍니다.
두통형 기전
이 기사에 도달하기 전에 근육 긴장성 두통과 편두통은 서로 다른 메커니즘을 가지고 있습니다. 근육긴장성두통은 두개골 외측의 근육이 과도하게 긴장되어 발생하는 통증으로 대개 둔한 압박감을 호소하며 진통작용이 좋은 것이 특징입니다. 그러나 편두통(정확한 원인은 밝혀지지 않았지만)은 원인이 되는 자극이 혈관을 확장시켜 신경을 눌러 통증이 발생하는 경우다. 편두통은 보통 머리 한쪽에만 발생하는 욱신거리는 통증으로 진통제만으로 조절하기 어려운 경우가 많습니다. 실제로 밤에 응급실에 찾아와 두통이 있는데 진통제가 소용이 없다고 호소하는 환자들이 편두통을 앓는 경우가 많다.
(단, 응급실에서는 증상만으로는 편두통이라고 단정짓기 어려우므로 뇌 CT와 (때때로) MRI를 찍고 “편두통 영상검사에서 이상이 없으니 판단한다. 증상으로 편두통의 가능성이 있습니다.”)
나도 응급실에서 일하다가 이런 상황을 보고 그냥 편두통인 줄 알고 버텼다. 알모그란은 전문의약품으로 1년에 1~2회 반알만 들어있는데 제대로 된 치료 없이 계속 복용하는 것이 잘못된 것 같아 처음으로 신경외과를 찾았다. 첫날 신경과 교수는 제가 두통약과 알모그란 처방을 원한다고 말하자 화를 냈습니다. 아무래도 어린 환자들이 자기가 원하는 약을 고집하고 의사를 볼 생각도 하지 않고(약물 의존) 강한 약으로 증상을 치료하려고 하는 경우가 종종 있어서 그런 반응을 보인 것 같다. 1년에 한두 번은 진통제가 안 먹힐 때만 먹었고, 진통제를 가장 적게 먹었다는 걸 깨닫자 잔소리를 멈추고 설명을 시작했습니다.
내 편두통 이해하기
중요한 점은 편두통이 잦은 사람이 반드시 “두통이 있으면 편두통이 있다”는 뜻은 아니라는 것입니다. 그리고 편두통의 원인은 무수히 많으며 사람마다 다릅니다. 교수는 나에게 그의 두통이 어떤 기전을 가지고 있는지 알아보기 위해 그에게 가까이 가라고 조언했다. 제 경우에는 주로 피로와 관련이 있었고 편두통 증상이 있을 때도 있었지만 처방약을 먹은 후 빠르게 사라졌습니다. 따라서 목 근육이 수축하는 느낌이 들 때 미리 근육이완제를 복용하면 편두통이 생기지 않는다.
“내” 편두통 해결
예방법
- (말해 줘) 교육/특히 핵심 교육
- 커피/초콜릿은 일반적인 편두통을 유발할 수 있으므로 복용량을 최소로 유지하십시오(양을 늘리지 마십시오).
- 제 시간에 자다
*커피는 혈관을 수축시킨다. 편두통이 있으면 혈관 수축제를 복용하십시오. 그런데 왜 커피를 줄여야 할까요? 커피에는 혈관을 수축시키는 카페인이 포함되어 있습니다. 커피는 편두통에 도움이 될 수 있습니다. 반면 항상 커피를 마시는 사람의 몸은 수축된 혈관이 정상적인 상태임을 깨닫기 시작한다. 오히려 커피를 마시지 않기 때문에 원래 있던 혈관이 신경을 압박한다고 판단된다. 이 경우 신경과 전문의와 상담하여 커피를 줄이고 처방약을 적절하게 사용하여 편두통을 조절해야 합니다.
통증 조절
- 빛에 민감한 분은 빛을 차단하세요.
- 몸이 좋지 않을 수 있으므로 억지로 먹거나 각성제를 피하십시오.
- 진통제/근육이완제/혈관수축제와 같은 약물로 조절합니다.
- 운동을 하면 혈관이 이완되어 통증이 증가합니다.
오늘은 캐나다와 무관한 정보를 적어보았습니다. 병원에 가기 힘든 워킹홀리데이 두통으로 고생하고 계시다면 해결에 도움이 되었으면 합니다.
+T-Story에 광고를 내고 싶은데 너무 어려워서 앞이 안 나요. 유튜브 보면서 공부해요.